远程医疗电子处方:那张飘在网上的处方,谁来兜底?

上个月在茶餐厅碰到老陈,他皱着一张脸掏手机翻截图给我看,是他爱人张阿姨的重疾险拒赔通知书。张阿姨有十年高血压,这两年嫌往医院跑麻烦,一直在某互联网平台找老家的医生开远程电子处方,常年线上购药,去年查出来冠心病申请理赔,保险公司一口拒了——说这张电子处方不合规,不能证明她连续遵医嘱用药,不符合理赔条件。 张阿姨怎么都想不通,不就是开个药吗?手机上填了病史,医生也出了处方,钱也付了,药也拿到了,怎么就不算数了? 对不对,好多人现在都这么干。慢病开药、常见病咨询,动动手指就搞定,谁愿意大热天往医院排队耗一上午。可这张飘在网上的电子处方,真的像你想的那样靠谱吗?

电子处方不是随便凑的截图,得有合法身份

我帮老陈查了那张处方的底,问题出在哪?开处方的医生确实有资质,可他挂靠的那个互联网医疗机构,根本没在当地卫健委做互联网诊疗备案。那张处方只存在平台自己的服务器里,既没有接入官方的监管系统,也没有医院的官方签章,拿出来根本不认。

说实话,好多人都忽略了这件事:一张合法有效的远程医疗电子处方,必须同时满足三个条件:有备案的医疗机构、有资质的实名认证医师、完整可查的问诊记录,缺一个,它就是一张废纸,报销不认,理赔不认,真出了用药问题,维权都找不到头。

合规远程医疗电子处方官方存储界面
合规远程医疗电子处方官方存储界面

去年我碰过更离谱的,一个大学生脸上长痘痘,在某医美平台线上开电子处方买异维A酸,连视频问诊都没做,医生问都没问他的过敏史,直接开了大剂量,吃了之后肝功能异常住了半个月院,最后拿处方去告,发现那个医生根本不是平台标注的三甲医院的,只是个挂靠的游医,平台早就把他的账号销了,线索都断了。

你说冤不冤?

出了问题就甩锅,平台医院都在装糊涂

现在远程医疗电子处方的玩法,说白了就是很多平台走捷径。打着方便患者的旗号,其实就是做药品引流,处方只是个过场。你想要开什么药,自己填,医生坐那一天开几百张,根本不看你说的病史,几分钟出一张单。

出了问题呢?平台说我们只是信息中介,处方是医生开的,我们不担责。医生说我是平台邀请来坐诊的,钱大部分都被平台抽走了,我担不起。医院说这个医生是私下接的活,不算我院的出诊行为,跟我们没关系。

一圈甩下来,吃亏的只有患者。

互联网远程医疗电子处方开单流程示意图
互联网远程医疗电子处方开单流程示意图

去年有个公开判决我印象很深,江苏一个老爷子,在平台开电子处方买了三个月的降压药,结果处方上的剂量写错了一倍,吃了之后血压低晕倒,摔成了股骨骨折,花了八万多手术费。告了平台、医生、医院三方,最后法院只判医生赔了两万,平台一分责任都没担,理由就是平台只提供技术服务,不承担诊疗责任。

不过话说回来,现在规则不是没有,2022年国家卫健委就出了《互联网诊疗监管细则》,明确要求所有远程医疗电子处方必须接入省级互联网医疗监管平台,处方记录最少留存15年。可为什么还有这么多漏网之鱼?

还不是因为接了监管,所有处方都透明,平台那些偷偷摸摸的生意就做不成了呗。好多小平台宁愿赚快钱,也不愿意按规矩来。

法律在追着跑,普通人得先踩稳自己的脚

法律在追着跑,普通人得先踩稳自己的脚
法律在追着跑,普通人得先踩稳自己的脚

我见过很多人说,这些都是监管该管的事,轮得到我们老百姓操心吗?

这话没错,可法律追着新业态跑,总得有个过程。现在各地都在慢慢清退不合规的平台,也开始判平台担连带责任的案子,上个月广东刚出了一个判决,平台因为没审核医生资质,判了和医生一起承担七成责任,这就是好苗头。

可真等到出了事再等法律给你撑腰,不如自己提前多留个心眼。

我给身边朋友都提过两个要求,用远程医疗开电子处方的时候,一定要做:第一,先去当地卫健委的官网查一下,给你开处方的机构有没有做互联网诊疗备案,没有备案的,哪怕再便宜再方便也别用;第二,开完处方不要只存手机截图,一定要找平台要盖了医疗机构公章和医师电子签章的正式存档,能打印出来最好,实在不行也要存好官方的PDF版本,别用模糊不清的截图凑数。

远程医疗电子处方本来是件大好事,疫情那会多少封控区的慢病患者靠它开到了救命药,现在也解决了很多行动不便的老人开药难的问题,我一点都不反感这个新业态。

可就是太多黑心玩家把经念歪了,把一张本该严谨的处方,做成了圈钱的幌子。我们普通人享受到方便的同时,多留半分心思,别为了省半小时排队,最后吃了大亏。

法律本来就是这样,新东西出来,大家都在摸着石头过河,我们走每一步的时候多看看脚下,总没错。

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